Na seqüência mais comum de eventos, um óvulo é selecionado para ovular de um ovário a cada ciclo menstrual. No entanto, a existência de gêmeos fraternos espontâneos e outrosgravidezes múltiplasé a evidência da possibilidade de que você podeovulardois ou mais ovos em um ciclo.
O Processo de Ovulação
Os eventos ovarianos intrincados e coordenados de o ciclo menstrual que levam à ovulação às vezes podem fazer com que mais de um óvulo seja adequado para ovulação no mesmo ciclo. A explicação de como isso pode acontecer está na evidência de que mais de uma colheita (ou onda) de folículos está disponível para selecionar um folículo paraovulação, ao contrário do entendimento tradicional do processo.
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Compreensão tradicional do processo de ovulação
Uma revisão de 2008 no Biblioteca Global de Medicina Feminina (GLOWN) A compreensão predominante do processo de ovulação ajudará você a entender a possibilidade de ovular mais de um óvulo em um ciclo.
- Recrutamento de folículos : Perto do final da segunda metade (a fase lútea) do ciclo ou no início da primeira metade (a fase folicular), um grupo (coorte) ou uma onda de folículos ovarianos sincronizados (que contêm os óvulos) é recrutado para crescer e amadurece em direção à ovulação. O folículo é uma coleção microscópica de células e tecidos especializados que abrigam um óvulo.
- O folículo dominante : Durante o crescimento e desenvolvimento dos folículos, na maioria das vezes apenas um folículo neste grupo adquire as qualidades para se tornar o chamado folículo dominante - aquele que se destina a ovular seu óvulo. O folículo dominante é o maior da coorte à medida que a ovulação se aproxima. Atinge cerca de 18 a 20 milímetros antes da ovulação do ovo no meio do ciclo.
O crescimento dos folículos pode ser monitorado por sériesultrassons, que pode medir o tamanho dos folículos. O ultrassom pode distinguir o folículo ou folículos principais e características de imagem que mostram se um ou mais folículos dominantes ovularam.
A possibilidade de ovular duas vezes em um ciclo
O principal insight sobre a possibilidade de ovular duas vezes em um ciclo é a teoria de que mais de uma onda ou coorte de pequenos folículos ovarianos (dois a cinco milímetros) pode ser recrutada para um maior crescimento e maturação. Por esta teoria, ondas ou coortes de um grupo de folículos em crescimento / maturação são continuamente recrutadas em um único ciclo ou ao longo de vários ciclos.
É possível que um folículo de duas ou mais dessas ondas adquira as características para ser selecionado como folículo dominante capaz de ovulação no mesmo ciclo. Alguns estudos ilustram essa evidência:
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Em um estudo publicado em 2000 em Reprodução Humana , houve evidência de ultrassom de ovulação dupla (uma em cada ovário) em 6 de 205 (3 por cento) mulheres.
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Um estudo canadense relatado em Fertilidade e esterilidade em 2003, descobriu que todas as mulheres tinham 'pelo menos duas ondas de folículos em maturação nos ovários no mesmo mês'; algumas mulheres tiveram três. Dez por cento das mulheres ovularam duas vezes no ciclo.
- Em uma revisão de 2012 de estudos publicados em Atualização de reprodução humana , os autores exploram ainda mais a ideia de recrutamento de múltiplas ondas de folículos no ciclo menstrual e a possibilidade de ovular mais de uma vez durante um ciclo.
Os óvulos de diferentes ondas podem ovular na mesma época, ou as ovulações podem ser separadas por horas ou dias. Além disso, os autores do estudo canadense conjecturam que mais de um folículo dominante eovulaçãotambém pode vir de uma única onda de folículos em desenvolvimento, em vez de várias ondas.
informação adicional
A chance de seleção de mais de um folículo dominante no mesmo ciclo aumenta comidade maternalcomo evidenciado por uma maior incidência de fraternidadegêmeosdentromulheres mais velhas. Além disso, com o tratamento hormonal para indução da ovulação e outros procedimentos de reprodução assistida, vários folículos podem crescer até o tamanho pré-ovulatório capaz de ovular em um ciclo.
Insights em evolução
Os eventos do ciclo menstrual e da ovulação são complexos e ainda estão sendo desvendados. Os insights sobre os mecanismos que possibilitam a ovulação de dois ou mais óvulos em um ciclo ainda estão em evolução.
