Ligadura de trompas: benefícios, riscos e alternativas

Os Melhores Nomes Para Crianças

Chão:

Data De Nascimento:

Enviar

Envie -Me Por E -Mail Mostrar No Site

Imagem: Shutterstock

• O que é laqueadura tubária (tubectomia)?
• Por que você pode precisar de uma ligadura de trompas?
• Quando é feita a laqueadura?
• Como você deve se preparar para um procedimento de laqueadura?
• Como é feita a laqueadura?
• O que acontece após o procedimento de laqueadura?
• Quanto tempo levará para se recuperar da ligadura de trompas?
• Quais são os benefícios da laqueadura tubária?
• Existem riscos de laqueadura?
• Quais são as alternativas para laqueadura tubária?
• Você pode engravidar após a laqueadura?
• Por que a ligadura de trompas falha?
• Quais são os sintomas de gravidez após a laqueadura?
• Gravidez pós laqueadura
• Síndrome pós laqueadura

A laqueadura, também chamada de esterilização feminina, é um procedimento cirúrgico que previne de forma irreversível futuras gestações. Antes da década de 1960, a esterilização cirúrgica era realizada apenas quando justificada por uma condição médica ou idade avançada ou se a gravidez representasse um risco à saúde (1) . No entanto, os procedimentos de esterilização por razões contraceptivas entraram em uso no final da década de 1960.

É importante entender o processo antes de considerar esta opção permanente de controle de natalidade. Leia este post para aprender sobre laqueadura, como funciona e seu advan'follow noopener noreferrer'> (2) e também é referido como 'amarrar os tubos', 'esterilização feminina' ou 'oclusão tubária'.

A laqueadura geralmente é feita em um hospital ou ambulatório. Você receberá anestesia geral ou anestesia local ou espinhal. Você não pode engravidar após o procedimento. Embora este procedimento possa ser revertido, apenas 50% - 80% das mulheres poderão engravidar após a reversão (3) .

De volta ao topo

Por que você pode precisar de uma ligadura de trompas?

Você pode precisar deste procedimento se não quiser engravidar devido aos seguintes casos ou mais (3) .

• Se você é adulta e tem certeza de não ter outra gravidez
• Se uma gravidez pode criar riscos para a sua saúde
• Se você ou seu parceiro tiverem alguma anormalidade genética e não quiserem transferi-la para seu bebê

Este procedimento de controle de natalidade não é uma escolha se você acha que pode querer outro bebê no futuro. Além disso, a laqueadura é ideal quando você e seu parceiro concordam com a decisão de não ter filhos.

De volta ao topo

Quando a ligadura de trompas é realizada?

A tubectomia pode ser realizada:

• Após um parto vaginal. É realizado nas primeiras 24 horas, no mesmo dia ou no dia seguinte. Uma pequena incisão é feita abaixo do umbigo (laparoscopia) e uma parte das trompas de falópio é removida.
• Durante uma cesariana. Sua recuperação será a mesma com ou sem laqueadura (4) .
• A qualquer momento em ambulatório cirúrgico, com uso de laparoscópio e anestesia geral (laqueadura de trompas intervaladas).

Certifique-se de estar bem informado e preparado antes de prosseguir com este procedimento.

De volta ao topo

Como você deve se preparar para um procedimento de ligadura de trompas?

Antes de prosseguir com o procedimento, seu médico perguntará por que você deseja laqueadura e revisará o seguinte:

• Benefícios e riscos do procedimento
• Descrição detalhada do procedimento
• Causas e chances de falha

Nos dias anteriores à cirurgia:

• Informe o médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando. Isso inclui medicamentos de venda livre e suplementos de ervas.
• Você pode ter que parar de tomar medicamentos como aspirina, varfarina e ibuprofeno que podem resultar em afinamento do sangue e sangramento.
• Você deve parar de fumar se tiver o hábito.

No dia da sua cirurgia:

• Você será solicitado a não comer ou beber nada da noite anterior à cirurgia.
• Tome os medicamentos regulares conforme indicado pelo seu médico, com apenas um pequeno gole de água.
• Use roupas confortáveis ​​para facilitar para você após a cirurgia (3) .

De volta ao topo

Como é feita uma ligadura de trompas?

Os cirurgiões usam muitas maneiras diferentes de bloquear as trompas de falópio. Os dois principais métodos de laqueadura são a laparoscopia e a minilaparotomia. Em ambos os procedimentos, uma linha intravenosa é inserida na veia para injetar medicamentos e fluidos para mantê-lo relaxado. A anestesia geral também é administrada através do IV. No caso de anestesia local (neste caso, espinhal), um medicamento anestésico é administrado na região da coluna vertebral (5) .

Laparoscopia:

1. Seu cirurgião fará uma incisão perto do umbigo ou na parte inferior do abdômen.
2. O gás é bombeado para o abdômen para inflá-lo. Isso dá mais espaço para o cirurgião trabalhar.
3. Um laparoscópio (um tubo estreito com uma luz e uma câmera) é inserido no abdômen.
4. Outra pequena incisão é feita na parede abdominal para inserir instrumentos especiais que agarram e selam as trompas de Falópio.
5. Os tubos podem ser amarrados, cortados, grampeados, selados ou amarrados usando corrente elétrica.
6. Após o procedimento, as incisões abdominais são fechadas com um ou dois pontos e a área é coberta com um curativo.
7. O procedimento levará cerca de meia hora.

Minilaparotomia:

1. Seu cirurgião fará uma pequena incisão (menos de cinco centímetros) logo acima da linha do cabelo púbico.
2. As trompas de Falópio estão localizadas através do corte e são fechadas com clipes ou cauterizadas com corrente elétrica.
3. Não envolve o uso de laparoscópio ou gás de dióxido de carbono.

Diferentes métodos de laqueadura que você deve conhecer:

Coagulação bipolar: Este método popular de laparoscopia usa corrente elétrica para cortar as seções da trompa de Falópio. O dano tubário se espalha até um a dois centímetros e tem baixas taxas de falha a longo prazo (6) .

Fimbriectomia: Este procedimento remove a porção da trompa próxima ao ovário (7) As chances de reversão tubária são muito limitadas após fimbriectomia, portanto, esse procedimento não é mais realizado amplamente.

Salpingectomia: É uma remoção completa da trompa de Falópio e, se parcialmente removida, é chamada de salpingectomia parcial. Neste caso, a reversão não é possível. Este também é o método preferido quando você deseja diminuir o risco de câncer de ovário (8) .

Irving: Um segmento proximal da tuba folapiana é removido e suturado no útero posteriormente. A porção distal da trompa de Falópio é amarrada esperately. Este procedimento deixa os cortes saudáveis ​​e é uma alternativa eficaz à fimbriectomia ou salpingectomia (9) .

Coagulação unipolar: Este é um procedimento menos recomendado, onde o médico usa corrente elétrica para cauterizar os tubos. Ele permite que a corrente danifique os tubos muito mais longe do local original fixado. As taxas de gravidez caem para quase 45%, já que o dano tubário é mais (10) .

Clipe tubário: Também chamado de técnica Hulka Clip, este procedimento envolve a colocação de um clipe na trompa de Falópio. Ele é preso para que a passagem dos ovos seja interrompida. As taxas de gravidez na reversão são altas, em torno de 85%.

Anel Falope: Envolve a aplicação de uma banda ou anel silástico na trompa de Falópio. As taxas de gravidez são altas, pois apenas uma parte da porção tubária está dentro da alça.

Ligadura de trompas de Pomeroy: Uma alça da trompa de Falópio é estrangulada por uma sutura e depois cortada e cauterizada. É melhor para a reversão tubária.

Método Parkland: Aqui, o tubo é amarrado em dois locais e o segmento intermediário é cortado com uma separação imediata dos cotos tubários (onze) .

Essure: Duas pequenas bobinas de metal são inseridas nas trompas de Falópio. Isso causa a formação de tecido cicatricial ao redor das espirais que bloqueiam os tubos e impedem que o esperma encontre o óvulo.

Adriana: Duas peças de silicone são inseridas nas trompas de Falópio. Tal como acontece com o procedimento acima, forma-se um tecido cicatricial ao redor da inserção, bloqueando assim as trompas de Falópio (12) .

De volta ao topo

O que acontece após o procedimento de ligadura de trompas?

Após o procedimento cirúrgico, você fica em observação para verificar se se recuperou da anestesia. Você recebe líquidos para beber e o IV é removido. Você poderia ir para casa no mesmo dia do procedimento. Ir para laqueadura logo após o parto não envolverá uma internação prolongada (dois) .

• Você pode retomar a dieta e as atividades normais gradualmente.
• Desconforto e dor leves são comuns, e seu médico pode sugerir medicamentos para isso.
• As áreas de incisão devem ser mantidas secas. Tome cuidado ao tomar banho e se vestir até que os pontos sejam removidos.
• Não levante nada pesado por pelo menos três semanas e consulte o médico antes de retomar essas atividades.
• Você pode retomar o sexo em uma semana ou mais após o procedimento.

Consulte o seu médico em caso de:

• Qualquer sangramento, drenagem, inchaço ou vermelhidão no local da incisão
• Febre ou erupção cutânea
• Aumento da dor
• Dor abdominal intensa e contínua
• Vômitos ou náuseas
• Dificuldade em respirar
• Tontura

De volta ao topo

Quanto tempo levará para se recuperar da ligadura de trompas?

A recuperação geralmente leva um dia, mas novamente depende de sua saúde física. É sempre melhor descansar adequadamente por pelo menos alguns dias para uma recuperação completa após o procedimento.

De volta ao topo

Quais são os benefícios da ligadura de trompas?

A ligadura de trompas é eficaz, permanente e conveniente. Alguns de seus benefícios são:

• É um método de controle de natalidade permanente e evita que os óvulos cheguem aos ovários, o que significa que você não terá que se preocupar com a gravidez.
• Não causa alterações hormonais e, portanto, é considerado um método natural. Não afetará seu ciclo menstrual, menopausa ou hormônios no corpo.
• Pode melhorar sua vida sexual, pois não há necessidade de usar nenhum dispositivo ou pílula anticoncepcional.
• Reduz a probabilidade de contrair uma infecção chamada doença inflamatória pélvica (PID).

De volta ao topo

Existem riscos de laqueadura?

A incidência de risco é de uma em cada 1.000 mulheres. Alguns riscos possíveis são os seguintes (3) :

• Sangramento no local da incisão ou sangramento interno no abdômen
• Cicatrização inadequada de feridas ou infecções
• Danos aos órgãos abdominais
• Reação à anestesia
• Dor pélvica ou abdominal
• Gravidez ectópica, onde a fertilização acontece fora do útero
• Falha no procedimento, causando uma gravidez indesejada no futuro

Essas condições aumentarão o risco de complicações após a cirurgia.

• Diabetes
• Obesidade
• Cirurgia pélvica ou abdominal prévia
• Doença inflamatória pélvica
• Doença pulmonar
• Doença cardíaca

Os riscos também podem variar dependendo do seu estado de saúde. Portanto, discuta sobre sua saúde com seu médico antes da cirurgia.

De volta ao topo

Quais são as alternativas para a ligadura de trompas?

Antes de prosseguir com a laqueadura, é altamente essencial que você considere as alternativas também. Os outros contraceptivos reversíveis de longa duração incluem (13) (14):

• Um dispositivo intrauterino (DIU), implantado dentro do útero, previne a gravidez.
• Implantes de controle de natalidade, como Implanon ou Nexplanon, implantados em seu braço, liberam o hormônio progesterona que impede que você engravide.
• A esterilização histeroscópica, onde uma pequena bobina é colocada nas trompas de Falópio, causa o crescimento do tecido e previne a gravidez.
• Vasectomia, ou esterilização do homem.

De volta ao topo

Você pode engravidar após a ligadura de trompas?

Sim, há uma chance de gravidez se as trompas de Falópio se ligarem novamente devido à falha da ligadura das trompas. O risco é maior em mulheres que são esterilizadas em uma idade mais jovem (quinze) . Existe também a possibilidade de um óvulo fertilizado ter sido implantado no útero antes da cirurgia. Essa é uma das razões pelas quais a laqueadura é feita após o parto ou logo após o período menstrual, quando o risco de gravidez é baixo.

De volta ao topo

mensagem de simpatia pela perda do marido

Por que a ligadura de trompas falha?

A ligadura de trompas pode falhar devido a (16) :

• Gravidez na fase lútea, que não é detectada antes da cirurgia de ligadura
• Erros técnicos durante o processo cirúrgico
• Fechamento inadequado ou ineficaz das trompas de Falópio durante o procedimento
• Identificação errada das trompas de Falópio e fechamento de alguma outra parte da trompa.
• Recanalização natural pós-esterilização
• Dispositivo mal colocado usado no processo de oclusão
• Falha na identificação dos tubos devido ao mau funcionamento da iluminação
• Presença de aderências pré-existentes (cicatrizes internas após cirurgias) que não dão uma imagem clara das trompas
• Desenvolvimento súbito de fístulas tuboperitoneais entre os espaços abdominais devido à cicatrização incompleta dos tubos pós-cirúrgicos

De volta ao topo

Quais são os sintomas de gravidez após a ligadura de trompas?

Se suas trompas de Falópio se unirem novamente, você poderá continuar a ter uma gravidez a termo sem problemas. A gravidez após a laqueadura está associada principalmente aos seguintes sintomas:

• Faltando seus períodos
• Dor mamária
• Micção frequente
• Fadiga inexplicável
• Náusea com certos alimentos
• Enjoo matinal
• Desejos de comida

Faça um teste de gravidez caseiro ou peça ao seu médico para confirmar com um exame de sangue ou ultra-som.

De volta ao topo

Ligadura de trompas pós gravidez

Uma vez que a ligadura falhe, há todas as chances de você engravidar novamente.

1. Gravidez tubária - Gravidez acidental

É mais provável que você tenha gravidez ectópica se conceber cirurgia pós-laqueadura (17) .

• A gravidez ectópica acontece quando o óvulo fertiliza em qualquer outro lugar que não seja a cavidade uterina.
• A gravidez ectópica é arriscada e fatal. O feto começará a crescer na trompa de Falópio, que pode eventualmente se expandir, romper e causar sangramento e choque graves.
• A gravidez ectópica não terá um termo completo.
• Você precisará consultar seu médico imediatamente se engravidar após a ligadura

2. Gravidez por opção:

No caso de você desejar ter um bebê depois de ter sido submetido a uma ligadura de trompas bem-sucedida, você pode optar pela cirurgia de reversão das trompas ou optar pela fertilização in vitro.

uma. Cirurgia de reversão tubária:

Este procedimento pode ser feito por laparoscopia ou laparotomia e também é chamado de Reanastomose Tubal (18) .

• A porção ligada do tubo é cortada e as extremidades frescas do tubo são fixadas de volta umas às outras.
• Fatores pós-procedimento, como a qualidade do esperma do macho, o estado de quaisquer possíveis condições pélvicas, o estado das trompas, sua idade e a qualidade e quantidade de óvulos determinam as chances de uma gravidez.

Após uma reversão tubária bem-sucedida, a relação sexual normal sem medicamentos ou suplementos é suficiente para engravidar.

b. Fertilização in vitro:

Este procedimento ajuda a evitar qualquer grande cirurgia (19) .

• Os óvulos e espermatozóides são coletados e transferidos para um tubo de ensaio para fertilização.
• Após a fertilização, alguns dos embriões são transferidos de volta ao útero para que um deles seja implantado.
• Em 14 dias, você saberá se o procedimento foi bem-sucedido.
• Você pode ter o risco de ter várias gestações.

De volta ao topo

Síndrome pós-laqueadura

A síndrome pós-laqueadura tubária (PTLS) é uma síndrome de certos sintomas relatados por mulheres que se submeteram à laqueadura. Cerca de 37% das mulheres experimentam essa síndrome e provavelmente afeta aquelas que tiveram as trompas ligadas em uma idade mais jovem (vinte) .

Sintomas de PTLS

Os sintomas mais predominantes incluem:

• Períodos irregulares ou mais pesados
• Ondas de calor
• Perda de libido
• Fadiga crônica
• Articulações e músculos doloridos
• Aumento da depressão ou ansiedade
• Lapso de memória
• Ganho de peso
• Aumento da dor de cabeça
• Dor pélvica
• Irritabilidade
• Mudanças de humor
• Diminuição da libido
• Queda de cabelo e unhas quebradiças
• Sentimento de apreensão
• Comichão na pele
• Tonturas e vertigens

O PTLS está associado a outras condições médicas, como:

• Desequilíbrio hormonal
• Menopausa castrativa
• Isolamento ovariano
• Choque Hormonal
• Ovários atróficos
• Osteoporose ou perda óssea
• Sangramento uterino disfuncional
• Aderências pélvicas graves
• Deslocamento de órgãos femininos
• endometriose
• Diminuição da capacidade de lactação

Existe tratamento para PTLS?

O tratamento para PTLS é apenas a reversão da laqueadura. Houve casos de mulheres cuja saúde melhorou após o procedimento de reversão.

De volta ao topo

Discuta com seu médico para entender mais sobre laqueadura e a vida depois. Se você deseja engravidar novamente, seu médico precisa investigá-la novamente para o mesmo. A laqueadura precisa descartará a preocupação de gravidez indesejada. Fazer exames regulares com seus especialistas em saúde também deve descartar as possibilidades de gravidez ectópica.

Você também optou pelo planejamento familiar através da laqueadura? Compartilhe sua experiência conosco. Conte-nos sobre isso na seção de comentários.

Calculadora Caloria

Chão:

Idade:

Crescimento (Em Cm):

Peso (Em Kg):

O Nível De Atividade Física: Mínimo Baixo Média Alto Muito Alto

Calcular

Envie -Me Por E -Mail Mostrar No Site