Estrabismo em bebês: sintomas, causas, diagnóstico e riscos

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NESTE ARTIGO

Sinais e sintomas de estrabismo em bebês
O estrabismo é comum em bebês?
O que causa estrabismo em bebês?
Fatores de risco para o desenvolvimento de estrabismo
Diagnóstico de estrabismo
Tratamento de estrabismo em bebês
Prognóstico do Estrabismo
Tipos de estrabismo
perguntas frequentes

Estrabismo refere-se a uma condição em que um olho é direcionado para um objeto, enquanto o outro olho está desalinhado (1) . É coloquialmente conhecido como vesgo, olho errante ou estrabismo. Olhos cruzados em bebês é bastante comum e geralmente se resolve após três a quatro meses. No entanto, em alguns casos, pode ser um motivo de preocupação.

Então, como identificar o estrabismo em bebês e quais são suas causas? Neste post, compilamos algumas informações sobre os diferentes tipos de estrabismo, seus sintomas, causas e formas de tratar a doença. Continue lendo para saber como você pode ajudar seu bebê.

Sinais e sintomas de estrabismo em bebês

É normal que os olhos de um recém-nascido vagueiem durante os primeiros meses de vida, pois o pequeno está aprendendo a se concentrar. No entanto, com a idade de três a quatro meses, o bebê deve ser capaz de ter um alinhamento reto dos olhos e focar nos objetos.

Os bebês, que continuam a ter problemas e desenvolvem estrabismo, apresentarão os seguintes sintomas (dois) .

• Olhos se movendo para dentro
• Olhos se movendo para fora
• Olhos cruzados
• Um olho fechado
• Virar ou inclinar a cabeça com frequência para olhar objetos

A visão dupla é uma queixa comum no estrabismo, mas os bebês não verbais não podem comunicá-la. Sempre procure a opinião de um médico se achar que seu bebê tem estrabismo.

O estrabismo é comum em bebês?

O estrabismo pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na infância. De acordo com a Harvard Medical School, o estrabismo afeta até 5% das crianças – meninos e meninas igualmente (3) .

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O que causa estrabismo em bebês?

A causa básica do estrabismo é o problema com os músculos do olho. Isso pode acontecer devido a um ou mais dos seguintes motivos (dois) (4) .

Músculos oculares problemáticos: Existem seis músculos ligados a cada olho para controlar seu movimento. Todos os 12 músculos em ambos os olhos devem trabalhar em sincronia para focar em um objeto ao mesmo tempo. No entanto, às vezes os músculos não se coordenam bem, fazendo com que um olho se mova em uma direção anormal.

Nervos danificados ou defeituosos: Três nervos cranianos estão envolvidos no fornecimento e controle dos músculos oculares. Uma lesão ou defeito em qualquer um desses nervos pode levar ao estrabismo.

Problemas neurológicos: um problema com os centros de controle no cérebro que dirigem os nervos e os músculos oculares também pode levar ao estrabismo.

Vários fatores podem colocar uma criança em maior probabilidade de desenvolver estrabismo.

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Fatores de risco para o desenvolvimento de estrabismo

A hereditariedade pode causar estrabismo. É visto mais comumente em bebês cujos membros diretos da família têm estrabismo (dois) .

Certas condições médicas, como hidrocefalia, síndrome de Down ou paralisia cerebral (dois) pode aumentar o risco.

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Uma lesão no olho ou nas estruturas circundantes.

Bebês nascidos prematuros podem ter maior risco de desenvolver estrabismo (5) .

Exposição pré-natal a drogas pode causar estrabismo em bebês (6) . Por exemplo, em vários estudos, descobriu-se que a ingestão materna de uma alta dose de aspirina durante a gravidez aumenta o risco de estrabismo

Fumar materno durante a gravidez também pode causar estrabismo em bebês (7) .

Diagnóstico de estrabismo

Se seu bebê tiver menos de três meses, o médico pode esperar que o bebê cruze quatro meses antes de realizar qualquer teste. Se os sinais de estrabismo se estenderem além de três a quatro meses de idade, o médico poderá realizar os seguintes testes.

Teste de Hirschberg, que é um teste simples e rápido para determinar o desalinhamento dos olhos em bebês (8) O teste envolve acender uma pequena lanterna no olho do bebê. O médico observa o reflexo da luz em cada pupila (o centro escuro do olho). Se o bebê não tiver estrabismo, o reflexo da luz aparecerá na mesma posição em cada pupila. No entanto, se os olhos do bebê estiverem desalinhados, a posição do reflexo não será a mesma em cada olho.

O médico cobrirá um olho do bebê, e o bebê pode ser feito para focar em um objeto como um brinquedo colorido com o outro olho. O mesmo passo é realizado cobrindo o outro olho. O estrabismo pode ser confirmado se um olho descoberto não permanecer reto, mas se mover para dentro, para fora, para cima ou para baixo para focalizar o objeto.

O médico pode solicitar outros exames, se necessário.

Consulte um pediatra para diagnosticar estrabismo em seu filho e planejar o tratamento adicional.

Tratamento de estrabismo em bebês

Casos de estrabismo que vão além de três a quatro meses de idade podem exigir tratamento para prevenir deficiência visual.

O olho não afetado é coberto com um tapa-olho por várias horas por dia durante semanas ou meses para forçar o cérebro a usar o olho desviado. Ajuda a estimular o controle adequado dos músculos oculares e restaurar a visão normal.

Em alguns bebês, o estrabismo pode ser corrigido usando óculos com o tipo certo de lente necessária para corrigir a condição.

Se outros métodos não melhorarem as condições, a correção cirúrgica pode ser feita. A cirurgia pode ser usada para ajustar o comprimento e a posição dos músculos oculares afetados. Também pode ser necessário se o estrabismo for causado por nervos danificados.

Prognóstico do Estrabismo

Se você suspeitar que seu bebê tenha estrabismo, é bom procurar atendimento médico o mais cedo possível. O estrabismo não tratado pode levar às seguintes condições.

(9)

(10)

Estereopsia prejudicada: Stereopsis significa a percepção de profundidade que é criada no cérebro quando ambos os olhos olham juntos para um objeto e produzem uma imagem perfeita. O estrabismo não tratado pode prejudicar a percepção de profundidade, causando problemas de visão, o que pode levar a outros problemas de desenvolvimento em bebês.

Raramente, o estrabismo persistente pode ser o primeiro sinal de catarata infantil, glaucoma ou tumores do olho, nervo óptico ou cérebro (9) .

Tipos de estrabismo

O estrabismo é classificado de acordo com a direção em que o olho gira nos seguintes tipos (1) .

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1. O giro para dentro é chamado de esotropia
2. O giro para fora é chamado de exotropia
3. O giro para cima é chamado de hipertropia
4. O giro para baixo é chamado de hipotropia.

Esotropia é o tipo mais comum de estrabismo em crianças (7) . Existem algumas variantes de esotropia (3) .

1. Esotropia infantil

Olhos cruzados em bebês, esotropia infantil

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Geralmente está associada a uma história familiar de estrabismo e pode ser diagnosticada aos seis meses de idade. Embora visto principalmente em bebês saudáveis, é prevalente em bebês com hidrocefalia e paralisia cerebral também.

2. Pseudoestrabismo ou pseudoesotropia

Olhos cruzados em bebês, pseudoestrabismo ou pseudoesotropia

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Não é estrabismo verdadeiro. O bebê tem uma ponte nasal larga e dobra extra de pele que dá a impressão de que seus olhos estão cruzados. A falsa aparência geralmente desaparece à medida que o bebê cresce e a estrutura facial se desenvolve.

3. Esotropia acomodativa

Olhos cruzados em bebês, esotropia acomodativa

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Frequentemente diagnosticado na idade de dois a três anos, geralmente é mais comum entre crianças que têm hipermetropia (medicamente conhecida como hipermetropia) e, portanto, não conseguem ver claramente os objetos próximos. Nesses casos, os olhos da criança podem desalinhar para focar objetos mais próximos.

O estrabismo também é classificado de acordo com outras características clínicas (dois) .

1. Contínuo ou intermitente, dependendo da frequência
2. Unilateral, dependendo do envolvimento do mesmo olho, todas as vezes
3. Alternando, quando acontece em um olho alternativo de cada vez

perguntas frequentes

1. Meu bebê pode superar o estrabismo?

Se o estrabismo persistir após os quatro meses de idade, é improvável que o bebê supere a condição sem intervenção médica (onze) . O tratamento será necessário para corrigi-lo.

2. O estrabismo pode causar atrasos no desenvolvimento?

Estudos mostraram que o estrabismo pode causar dificuldade em alcançar marcos como agarrar, sentar, engatinhar, ficar em pé e andar (12) .

O estrabismo é curável com intervenção médica imediata. À medida que o bebê cresce e se torna mais consciente, o estrabismo pode representar uma ameaça à autoconfiança e à autoestima da criança. Um bom prognóstico é visto em casos tratados a tempo.